成大醫院家庭醫學部LOGO設計說明

文字部分:NCKUHFM成大醫院家庭醫學部成立於1988年

由FM字型組成之城堡造型:代表台南府城,也象徵以社區為範疇,也代表家醫科FM是維護全家健康的穩固基石。

四個人偶:代表照顧對象不分男女老少,也象徵家庭組成,照顧全家。

人形屋頂:代表以人為本,家庭醫師強調全人照顧,是家庭的守護者。

中間蛇杖:象徵醫學專業,驅逐病魔,追求健康,也代表醫德中立

最上圖四色輪轉圓環:象徵兼顧「生物、心理、社會、環境」(Biological , psychological, social and environmental approach),也代表家庭醫學部的四個次分科「家庭醫業、行為科學、預防保健、社區醫學」,不斷輪轉綜合運用。

醫療示意圖
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旅遊醫學特別門診

李芷婷醫師更新:2017/01/16

隨著交通運輸的便利,國人每年出國的人數逐年增加。根據台灣觀光局的統計,台灣地區104年出國人數約為1,318萬2,976人次,主要前往地區為日本、中國、香港、澳門、泰國及韓國其中觀光旅遊、商務、探訪親友與短期遊學,是國人出國的主要目的。由於旅遊地點的公共衛生狀況不。

專業的旅遊醫學諮詢是以預防醫學的角度出發,根據旅遊者個人的健康情況(包括性別、年齡、過去疾病史與疫苗接種史)、旅遊行程(當地的公共衛生與疫情概況)及旅遊活動(如慢跑、登高山、潛水或動物接觸等活動),提供完整詳實的建議,內容包括:旅遊前的諮詢評估及預防疫苗接種或預防藥物服用,旅遊期間各疾病的預防及處理,旅遊時隨身藥品的建議及旅遊後身體狀況的追蹤與治療。

旅遊期間暈車的預防、時差的調整、旅遊腹瀉的處理、高山症的預防及處理,出國期間或回國後二星期內曾發生任何健康問題者,如高燒、腹瀉、淋巴腺腫大、全身肌痛、皮膚紅疹等情形,均可善加利用旅遊門診作完整的諮詢及處理。事前多一分準備及留意,旅遊將多增加一份快樂及安心。

· 注意事項:

  1. 因預防性疫苗及藥物需提早施打服用,請儘量於出發前4-6星期預約看診,並攜帶護照及旅遊行程以提供更詳實完整的服務
  2. 配合疾病管制局的政策,自2008年6月14日起本院停止霍亂疫苗的注射服務。
  3. 自2007年12月1日起,成大醫院家庭醫學部"旅遊醫學門"結合疾病管制局「國際旅遊預防接種」服務,開始提供黃熱病、流行性腦脊髓膜炎、狂犬病、日本腦炎、小兒麻痺沙克疫苗、減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗Tdap等疫苗預防接種與提供瘧疾預防性藥物投藥,前往疫區或留學需求的民眾請多加利用。
  4. 若需施打曝露後狂犬病疫苗的民眾,需攜帶身分證、出入境證明及先前狂犬病疫苗的注射紀錄,以供確認身份及追蹤暴露史,提供更完備的服務。

· 服務項目與特色:

  1. 出國前的諮詢:
    1. 旅遊地區的風險評估(提供最新疫情資料)。
    2. 出國前預防接種:A型肝炎疫苗(HAV)、B型肝炎疫苗(HBV)、減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)、麻疹德國麻疹腮腺炎混合疫苗(MMR) 、黃熱病疫苗、流行性腦脊髓隨膜炎疫苗、傷寒疫苗、日本腦炎疫苗、小兒麻痺沙克疫苗、肺炎雙球菌疫苗、狂犬病疫苗與季節流感疫苗。
    3. 出國前預防藥物:高山症預防用藥及瘧疾預防用藥。
    4. 特別對象諮詢:孕婦、哺乳母親、嬰幼兒、慢性病患、老人提供特別旅遊所須知事項。
    5. 特別旅活動諮詢:登山、潛水、健行、志工等須特別注意事情及必須的準備。
    6. 常見旅遊不適的諮詢。
  2. 出國前身體評估:詳細問診及健康狀況評估。
  3. 旅行者隨身藥品的建議。
  4. 回國後的追蹤。

· 就診流程

· 成人疫苗:

疫苗種類 接種對象 接種方法
A型肝炎疫苗 無A型肝炎抗體且無或不確定接種史的人考慮接種 0及6個月接種
B型肝炎疫苗

1)無B型肝炎抗體且無或不確定接種史的人考慮接種

2)無B型肝炎抗體且為B 型肝炎感染高危險群

0、1、6個月接種
結合型肺炎鏈球菌疫苗

1)5歲以下幼童

2)65歲以上長者

3)50歲以上有慢性腎臟病、糖尿病、癌症患者等免疫力不全之高危險群

1)從未接種肺炎鏈球菌疫苗者:應優先接種1劑肺炎鏈球菌結合型疫苗,兩個月後可依醫師評估是否再補接種1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗

2)曾接種舊型多醣體疫苗者:間隔1年以上,建議接種1劑最新的肺炎鏈球菌結合型疫苗

3)65歲以後不論施打任何肺炎鏈球菌疫苗均能維持抗體保護效果

流行性感冒疫苗

1)年滿6個月至18歲者,尤其未滿5歲幼兒為高危險群

2)50歲以上成人

3)具有慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者(含糖尿病)

4)免疫功能不全者;

5)任何孕期之懷孕婦女;

6)居住於安養、養護等長期照護機構之受照顧者; 7)肥胖者(身體質量指數body-mass index≥35);

8)醫療照護者;

9)與<5歲幼兒、≥50歲成人或其他流感高危險族群同住或其照顧者,尤其6個月以下嬰兒之接觸者。

每年一劑
破傷風、白喉、百日咳相關疫苗 所有成年人皆應考慮接種 每10年追加一劑
麻疹、腮腺炎、德國麻疹

1)未曾接種、接種史不清楚者或檢驗未具麻疹、腮腺炎或德國麻疹抗體者

2)無疫苗接種紀錄或是無麻疹/德國麻疹抗體陽性證明之育齡婦女

3)前往疫區旅遊者

接種一既
日本腦炎疫苗

1)無或不確定接種史的人考慮接種

2)住家或工作場所鄰近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點有感染之虞的成人,其未曾接種或接種史不明者

3) 前往疫區旅遊者

0、0.5、12個月接種。(第2、3劑間隔至少6個月)。

旅遊民眾: 0、7、30天或0、7、14天三劑時程。

水痘疫苗 無水痘病毒抗體且無或不確定接種史的人考慮接種

1)1-12歲:一劑 2

)13歲以上:二劑,間隔4-8週

黃熱病疫苗 至南美洲或非洲等疫區旅行 (須年滿9個月大,孕婦不可接種) 出國前10天接種,可維持10年
流行性腦脊髓膜炎多醣體疫苗 至非洲流行區工作或旅遊者,或者前往沙烏地阿拉伯朝聖的信徒;或學校規定 (須年滿2歲) 出國前10天接種,可維持3年
狂犬病疫苗

暴露前疫苗接種: 狂犬病毒實驗室工作人員或需滯留在國外狂犬病疫區地的旅客

暴露後疫苗接種: 在國外疫區遭疑似有狂犬病的溫血動物咬傷或抓傷

暴露前疫苗接種: 0, 7, 21或28天注射

暴露後疫苗接種: 第一劑儘可能在被患有狂犬病之動物咬傷後即注射,0、3、7、14及28天施打

· 國內外最新疫情:

  1. 衛生署疾病管制局: http://www.cdc.gov.tw/
  2. 美國疾病管制局: http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/?s_cid=cdc_homepage_topmenu_003

· 相關旅遊醫學網站:

  1. CDC Travelers’ Health website: http://wwwnc.cdc.gov/travel
  2. Yellow Book 2016 online: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/table-of-contents
  3. WHO international travel and health 2016online:http://www.who.int/ith/en/
  4. The International Society of Travel Medicine (ISTM): http://www.istm.org/
  5. The American Society of Tropical Medicine and Hygiene : http://www.astmh.org/

 

 


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